近年來，一些不法分子利用依托咪酯的麻醉作用，將其制成“煙粉”“煙油”等毒品替代品，添加進電子煙進行銷售，產生嚴重危害。

　　今年2月，國家藥監局、公安部、國家郵政局發布《關于進一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》，針對部分地區出現的依托咪酯注射劑等藥品濫用問題加強管理。國家禁毒辦6月21日發布的《2022年中國毒情形勢報告》也提及，部分吸毒人員為緩解毒癮，轉而尋求其他麻精藥品、新精神活性物質及未列管物質進行替代濫用，或交叉濫用非慣用毒品以滿足毒癮。多地還出現青少年群體濫用“笑氣”、依托咪酯等未列管物質情況，嚴重侵害青少年身心健康。

　　依托咪酯是一種不溶于水的白色粉末狀物質（醫療上主要表現為水劑、乳劑），具有鎮靜催眠活性，是一種短效的非巴比妥類靜脈麻醉劑，在臨床上主要適用于全麻誘導，也可用于短時手術麻醉。那么，將依托咪酯作為毒品替代品濫用，會產生怎樣的危害？

　　吸食后呈醉酒狀態

　　嚴重者可致死

　　6月28日，央視新聞頻道報道了這樣一條消息：海南警方在走訪調查中發現，酒吧中一些年輕人在吸食一種新型的“上頭電子煙”后，會出現眩暈感和醉酒感，眼神迷離、動作遲緩，有的暈倒在馬路上，有的會手抖，還有的會整條胳膊都上下一起抖……

　　警方對當事人進行尿檢后，并未發現傳統毒品。但這些人身體上出現的奇怪表現，以及該電子煙昂貴的價格，還是讓禁毒民警感覺到了異常。

　　海南省定安縣公安局禁毒大隊民警介紹，該電子煙有很強的成癮性，吸食后會出現頭暈惡心，甚至昏迷抽搐的狀態。警方隨即對涉案電子煙進行檢測，發現其成分中含有依托咪酯。不法分子正是利用依托咪酯的麻醉效果，將其充當毒品替代品進行販賣。這些年輕人吸食含依托咪酯成分的“上頭電子煙”后，表現令人觸目驚心。

　　資料圖：2月23日和3月9日，海南省公安廳港航公安局民警在犯罪嫌疑人楊某、譚某身上查獲202個煙彈。經檢驗，該批煙彈煙油含有依托咪酯成分。供圖 / 海南省禁毒辦

　　民警偵查發現，流入當地的電子煙是一個姓楊的文昌籍男子從廣東倒賣過來的。楊某第一次接觸“上頭電子煙”，是在一次毒癮發作后，從一名朋友那里聽說的。經非法渠道獲取后，楊某覺得“上頭電子煙”可以替代毒品，就拉攏一名姓云的同伙和他一起販賣。警方根據相關的線索，在海南�？�、文昌、定安，以及廣東展開行動，先后抓獲嫌疑人員20余名。目前，警方正在對該起案件中依托咪酯的來源展開進一步調查。

　　“我就吸了一口，手就發抖，迷迷糊糊有些不適，我都不敢去吸第二口�！�6月26日，在江西省上饒市公安局信州分局發布的消息中，兩名女子這樣描述自己吸食含依托咪酯電子煙后的感受。

　　此前，眾多網友紛紛@警方，提示一條短視頻存在“異�！�。隨之，這條短視頻引起了信州警方的注意。該視頻中，兩名女子先后吸食一支電子煙，吸食后的異樣舉動讓不少網友懷疑二人可能在吸毒。信州分局連夜開展調查，找到當事人，現場查獲視頻中的電子煙。經鑒定，該電子煙煙油中含有依托咪酯成分。民警循線深挖，成功將背后售賣“上頭電子煙”的嫌疑人林某抓獲，現場查獲18支尚未出售的電子煙以及1瓶煙油。兩名當事女子對自己的行為也懊悔不已。

　　依托咪酯是一種麻醉類處方藥品。據臨床觀察發現，依托咪酯吸食后會呈現頭暈站立不穩，東倒西歪等類似醉酒后的狀態；也有可能會引起過敏反應，表現為即刻廣泛皮膚發紅，或蕁麻疹的情況。大劑量吸食會引起偏執、焦慮、恐慌、被害妄想癥等，會出現脾氣暴躁、生活懶散等影響人的情緒、思維和意志行為的精神障礙，同時也容易引起呼吸暫停等情況，嚴重的會精神錯亂甚至中風死亡。

　　案件頻發

　　警方嚴厲打擊

　　記者根據公開報道梳理發現，今年以來，涉依托咪酯案件頻發——

　　5月中旬，湖北省陽新縣警方查獲一起為電子煙加料依托咪酯的案件。經查，5月初，陽新縣蔡某通過網絡購買依托咪酯約20克，后在家里制作含有依托咪酯成分的電子煙，并通過他人進行市面銷售。之后，陽新男子樂某與蔡某聯系對接，約定一起販賣含有依托咪酯成分的電子煙賺錢。蔡某負責進貨依托咪酯及電子煙設備和電子煙原材料，樂某在陽新城區一出租屋內負責制作電子煙。其間，蔡某購買依托咪酯50克、煙桿520個、空煙彈1100個、充電器20個，以及輔料，通過人工加工制作成俗稱“上頭煙”“嗨煙”的含依托咪酯的電子煙對外出售，從中獲利50000元，樂某制作含有依托咪酯成分的煙彈共400余個，從中獲利3300元。目前，涉嫌妨害藥品管理的犯罪嫌疑人樂某、蔡某二人均被依法刑事拘留。 

　　6月21日召開的公安部新聞發布會介紹，廣東組織打擊涉依托咪酯違法犯罪行動，一案抓獲犯罪嫌疑人47名，繳獲依托咪酯100千克。

　　據“江西公安”微信公眾號透露，今年以來，九江市公安局禁毒支隊在全市范圍內開展對毒品替代物依托咪酯集群打擊專項行動，行動中共抓獲違法犯罪人員32名，查扣依托咪酯4.7千克、含依托咪酯煙油600余支、作案車輛8臺、現金85.6萬元。今年3月，九江市柴桑區公安局發現一個盤踞市區輻射省外，涉及上游供貨、中間銷售、下線購買配制電子煙、終端作為毒品替代物投放市場非法牟利的多鏈條犯罪團伙，該局禁毒大隊于5月7日開展集中統一收網行動，共抓獲犯罪嫌疑人14名，查扣依托咪酯晶體1.1千克、作案車輛5臺，現金51.2萬元；5月，共青城市公安局成功打掉一條由外省至九江的非法販賣藥品渠道，先后抓獲4名嫌疑人，查扣依托咪酯粉近4千克、煙彈6個、煙油2瓶、作案車輛1臺、現金30萬元；6月，九江市公安局濂溪區分局偵破一起制作銷售“上頭電子煙”案，抓獲嫌疑人3名，查扣電子煙煙桿530支、含依托咪酯成分的煙彈469個、煙油128瓶、依托咪酯原料300克、現金3.4萬余元；6月，瑞昌市公安局一舉打掉一個販賣“上頭電子煙”的犯罪團伙，抓獲違法犯罪人員10名，查扣含依托咪酯成分的電子煙48支、涉案車輛2臺、現金1萬元。

　　資料圖：警方查獲的含有依托咪酯成分的電子煙油。供圖/江西省贛州市禁毒辦

　　涉依托咪酯案件呈現多發態勢，造成嚴重社會危害，各地警方對此展開嚴厲打擊。

　　不法販賣將承擔刑事責任

　　不法分子將依托咪酯作為毒品替代品進行販賣，有什么法律后果呢？

　　依托咪酯作為麻醉類處方藥品，任何人不得通過不法途徑獲得，只有取得《藥品經營許可證》的藥品批發企業，才可以銷售依托咪酯原料及制劑（不得零售）；只有取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構才可合法使用依托咪酯制劑；藥品零售企業需憑執業醫師處方零售制劑�！蛾P于進一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》還指出，依托咪酯注射劑不得在網絡上銷售。

　　2022年11月至12月13日期間，被告人黃某某明知“煙膽”內含有藥品成分，先后兩次在廣東省佛山市三水區電話聯系肇慶市四會市一名綽號“黑鬼”的男子購買“煙膽”共計50支，隨后分別銷售給徐某、“彬仔”“文仔”“黃氏家族”等人從中獲利。其中，2022年11月29日16時許，被告人黃某某銷售了3支“煙膽”給徐某。案發后，民警從被告人黃某某處繳獲“煙膽”41支，從徐某處繳獲“煙膽”2支。經鑒定，上述繳獲的“煙膽”檢出依托咪酯成分。隨后，當地檢察院依法以涉嫌妨害藥品管理罪對黃某某提起公訴。當地法院審理后認為，依托咪酯為非巴比妥類靜脈麻醉藥，雖不屬于管制類精神藥品或麻醉藥品，但屬于國家監管的麻醉藥，將其用作毒品的替代品進行銷售，破壞藥品管理秩序，危害人體健康，涉嫌妨害藥品管理罪。據此，被告人黃某某以妨害藥品管理罪被判處有期徒刑7個月，并處罰金人民幣7000元。

　　據《法治日報》6月12日報道，近日，廣東省深圳市龍華區人民檢察院提起公訴的龍華區首例涉依托咪酯案的被告人賴某、謝某、馬某因販賣“上頭電子煙”（煙粉）罪宣判。龍華區人民法院以犯販賣毒品罪（未遂）分別判處賴某、謝某有期徒刑7個月，判處馬某拘役4個月，并對3人均附加判處了罰金。

　　據該案承辦檢察官介紹，本案被告人賴某、謝某、馬某曾吸食過“上頭電子煙”，謝某還曾因吸食毒品甲基苯丙胺被強制隔離戒毒過，3人均表示吸食“上頭電子煙”后會有一種迷糊、頭暈等感覺，和吸食毒品后的感覺一致。賴某等人為了謀求“生財之道”，在網絡上做起了銷售“上頭電子煙”的勾當。2022年10月，賴某通過聊天軟件向購毒人員陳某明確表示“上頭電子煙”含有毒品大麻成分，雙方約定在線下交易，后賴某、謝某、馬某攜帶“上頭電子煙”在與陳某交易時被當場抓獲。

　　承辦檢察官指出，本案中，3名被告人違法銷售涉依托咪酯“上頭電子煙”，雖依托咪酯暫不屬于管制類精神藥品，但由于3名被告人主觀上認識到其吸食的是毒品，且與購毒人員就販賣含毒品合成大麻素的“上頭電子煙”達成一致，因此法院以販賣毒品罪（未遂）對3人作出刑事判決。

　　多地警方提醒，盡管依托咪酯未被列管為毒品，但吸食后的危害等同于毒品，極易滋生其他違法犯罪活動，廣大市民必須提高警惕�！蛾P于進一步加強復方地芬諾酯片等藥品管理的通知》也強調，濫用依托咪酯的人群以青少年為主，嚴重危害身心健康和生命安全，要進一步強化監管，嚴厲打擊濫用和非法流入渠道，保障公眾用藥安全。

　　鏈 接

　　監管與責罰

　　依托咪酯是麻醉類處方藥品，其生產、使用、銷售均受法律法規嚴格管理，相關違法犯罪行為將受到嚴厲處罰。

　　中華人民共和國藥品管理法

　　第五十一條  從事藥品批發活動，應當經所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準，取得藥品經營許可證。從事藥品零售活動，應當經所在地縣級以上地方人民政府藥品監督管理部門批準，取得藥品經營許可證。無藥品經營許可證的，不得經營藥品。

　　第一百一十五條  未取得藥品生產許可證、藥品經營許可證或者醫療機構制劑許可證生產、銷售藥品的，責令關閉，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售的藥品（包括已售出和未售出的藥品）貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬元的，按十萬元計算。

　　處方管理辦法

　　第四條  醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。

　　處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。

　　第十九條  處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

　　醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。

　　第三十二條  藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

　　中華人民共和國刑法

　　第一百四十二條  違反藥品管理法規，有下列情形之一，足以嚴重危害人體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金；對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金：

　�。ㄒ唬┥�產、銷售國務院藥品監督管理部門禁止使用的藥品的；

　�。ǘ�）未取得藥品相關批準證明文件生產、進口藥品或者明知是上述藥品而銷售的；

　�。ㄈ�）藥品申請注冊中提供虛假的證明、數據、資料、樣品或者采取其他欺騙手段的；

　�。ㄋ模┚幵焐�產、檢驗記錄的。有前款行為，同時又構成本法第一百四十一條、第一百四十二條規定之罪或者其他犯罪的，依照處罰較重的規定定罪處罰。